看医生与住院
概要
本页概括说明德国的就医组织方式,以及法定医疗保险与私人/入境(incoming)保险在结算方式上的差异。本页不含医学或法律评估,也不表示某一张账单一定会获得给付。
所用资料的类型
资料基础为官方信息渠道(德国联邦卫生部、Make it in Germany)以及提供方公开的服务页面,并注明查核日期。
门诊与住院的区别
门诊治疗在诊所或门诊部进行,接受治疗者不过夜。住院治疗指入住医院并至少留宿一晚。
通常的第一接触点是全科医生诊所,部分专科通常需要转诊单。治疗是否以及在多大范围内属于保险范围,仅取决于相应合同。
- 门诊:不过夜的治疗,通常在诊所进行。
- 住院:入住医院,至少留宿一晚。
- 在可计划的治疗之前,许多被保险人会事先与保险方确认费用问题。
112 与 116117 作为一般信息
112 是全欧洲通用的紧急呼救号码,用于急性危及生命或严重紧急情况。116117 在非门诊时间且不属于紧急情况时接通医生值班服务。
以上属于一般公共信息,不能替代医学判断,也不说明合同承担哪些费用。
医保卡流程与账单流程
在法定医疗保险中,被保险人通常出示电子健康卡,服务提供者多数直接与医疗保险基金结算。
私人保险与所谓入境保险通常不同:接受治疗者收到账单,并将其提交给保险方。是否报销、报销多少以及按何种程序办理,取决于合同及其保险条款。紧急联系方式与合同文件请向保险方本身索取。
关于本页的问题
- 我需要在诊所自行付费吗?
- 这取决于合同。入境类合同通常采用账单与报销流程。具有约束力的只有保险方与保险条款的规定。
- 紧急情况下拨打哪个号码?
- 112 用于严重紧急情况,116117 在非门诊时间接通医生值班服务。两者均为一般公共信息。
在何处进行权威核实
关于医疗保险制度的一般信息由德国联邦卫生部与 Make it in Germany 门户发布。
具体合同中的紧急联系方式、就医途径与结算方式,仅可向保险方或提供方获取。
资料来源
提示
本页为一般信息,既非医学审查也非法律审查。给付与否仅由保险方依据合同决定。