Question 1

「医学上合理的送返」是什么意思？

Accepted Answer

如果您在国外身患重病或遭遇事故，将您送返原籍国可能更为妥当——例如因为您在那里能得到更好的治疗，或者能更接近家人。保险公司可以承担此类运送的费用。“医学上合理”是指：是否从医学角度建议进行运送，由医生决定——而不是您本人，也不是因为您单纯想回家。具体承保范围详见您所投保方案的保险条款（AVB）。

Question 2

「救护车运送」是什么意思？

Accepted Answer

因医疗原因而必需的救护车或医疗运送服务——例如从事故现场送往医院，或在两家医疗机构之间转运。这与送返原籍国不同。此类运送是否承保及承保范围，详见保险条款（AVB）。

Question 3

「免赔额」是什么意思？

Accepted Answer

免赔额是您需要自行支付的医疗账单部分。只有在此之后，保险公司才开始支付。例如：如果您的免赔额为每年100欧元，那么当年的前100欧元由您自行承担。超出部分由保险公司在您所选方案条款范围内承担。带免赔额的方案通常更便宜，但生病时您需要自付一部分费用。

Question 4

「按日历年计算的免赔额」是什么意思？

Accepted Answer

免赔额是指：您需要自行支付部分医疗账单，此后保险公司才开始支付。

该方案的免赔额按日历年计算。日历年始终为1月1日至12月31日。请注意：免赔额与您合同的生效日期无关，也不是按每次就诊计算。例如，即使您的保险从10月才开始生效，免赔额仍会在次年1月1日重新计算。

免赔额的具体金额及适用范围，请参见保险条款（AVB）以及供应商的方案说明。

Question 5

「按保险年度计算的免赔额」是什么意思？

Accepted Answer

该方案的免赔额按保险年度（自合同生效起12个月）计算。例如：若每个保险年度的免赔额为150欧元，则该期间内的前150欧元费用由您自行承担，超出部分由保险公司在条款范围内承担。这与自然年（1月1日至12月31日）不同。

Question 6

「按每次保险事故计算的免赔额」是什么意思？

Accepted Answer

在该方案下，每次单独的保险事故都需重新支付免赔额。保险事故例如疾病或意外事故。例如：免赔额为25欧元，若一年内因不同疾病就诊三次，则您总共需自付3×25欧元=75欧元。这与按日历年或按保险年度计算的免赔额不同。

Question 7

「保险年度」是什么意思？

Accepted Answer

保险年度自您合同生效之日起算，持续满12个月。例如，若您的保险于3月15日生效，则第一个保险年度于次年3月14日结束。这与自然年（1月1日至12月31日）不同。许多保险限额和免赔额均按保险年度计算。

Question 8

「等待期」是什么意思？

Accepted Answer

等待期是指合同开始后的一段时间，在此期间保险公司尚不为某些项目付款。例如：如果某项保险利益的等待期为8个月，那么只有在您已投保满8个月后，保险公司才会为此付款。哪些保险利益设有等待期以及等待期时长，详见保险条款（AVB）。

Question 9

「即时确认」是什么意思？

Accepted Answer

对于Care Concept的许多方案，您在完成在线申请并付款后，会立即通过电子邮件收到保险保障的电子确认函，可用于向大使馆或入境时出示。重要提示：某些方案在超过一定年龄或金额时，可能需要额外审核（例如健康问卷），此时确认函将无法即时发出。

Question 10

「门诊治疗」是什么意思？

Accepted Answer

门诊治疗是指您不需要在医院过夜的治疗方式。您前往医生处或诊所接受检查或治疗，之后返回家中。

Question 11

「住院治疗」是什么意思？

Accepted Answer

住院治疗是指您留在医院并在那里过夜的治疗方式——例如手术后或患重病时。

Question 12

「既往病症」是什么意思？

Accepted Answer

既往病症是指您在投保之前就已经患有或正患有的疾病。许多保险公司对此类疾病不予赔付，或仅有限赔付。如果您患有某种疾病，请务必在投保前查阅保险条款（AVB），或直接向供应商咨询。

Question 13

「假牙（义齿）」是什么意思？

Accepted Answer

对缺失或严重受损牙齿的人工替代物——例如牙冠、牙桥或假牙。这与普通牙科治疗（如补牙）不同。

Question 14

「止痛牙科治疗」是什么意思？

Accepted Answer

用于缓解急性疼痛的牙科治疗——例如牙痛急诊治疗、简单补牙或因不适而进行的根管治疗。假牙（牙冠、牙桥、义齿）等复杂项目或纯美容性治疗不属于此项范围。具体限额详见保险条款（AVB）。

所述限额按每个保险年度计算。也就是说：在一个保险年度内，保险公司针对该项服务最多报销此金额。保险年度从您合同生效之日起算，而非从1月1日起算。具体金额和条件请参见保险条款（AVB）。

Question 15

「专业洁牙」是什么意思？

Accepted Answer

由牙科诊所经培训的专业人员进行的彻底洁牙服务，可去除牙菌斑和色斑，有助于预防龋齿和牙龈疾病。法定医疗保险（GKV）通常不会全额报销此项费用——部分保险基金（如DAK）会给予一定补贴。具体详情请参见相关基金的保险利益说明。

Question 16

「治疗性医疗服务（Heilmittel）」是什么意思？

Accepted Answer

由医生开具处方并由专业培训人员实施的治疗——例如物理治疗、按摩、职业治疗或语言治疗。此类服务与药品（Arzneimittel）或助行器等辅助器具（Hilfsmittel）不同。

所述限额按每个保险年度计算。也就是说：在一个保险年度内，保险公司针对该项服务最多报销此金额。保险年度从您合同生效之日起算，而非从1月1日起算。具体金额和条件请参见保险条款（AVB）。

Question 17

「辅助器具」是什么意思？

Accepted Answer

因疾病或残障而需要使用的医疗用品——例如助行器、绷带或助听器。

所述限额按每个保险年度计算。也就是说：在一个保险年度内，保险公司针对该项服务最多报销此金额。保险年度从您合同生效之日起算，而非从1月1日起算。具体金额和条件请参见保险条款（AVB）。

Question 18

「法定医疗保险（GKV）」是什么意思？

Accepted Answer

德国的国家医疗保险制度。在德国受雇工作或已在高校注册入学的人，通常必须参加法定医疗保险。保费通常根据收入而非年龄或健康状况计算。

Question 19

「私人医疗保险（PKV）」是什么意思？

Accepted Answer

在私营公司而非国家体系下投保的医疗保险。保费通常根据年龄和所选保障范围确定。您是否可以投保私人医疗保险取决于您的具体情况（例如年龄、居留原因、就业状况）。

Question 20

「自费患者」是什么意思？

Accepted Answer

拥有私人医疗保险（PKV）——例如Care Student——的人在就诊时被视为“自费患者”。这意味着：可自由选择医生、通常等待时间更短，且有时可获得不同的治疗方案。与法定医疗保险（GKV）不同，医生会直接向您本人开具账单，再由您向保险公司申请报销。

Question 21

「个人责任保险」是什么意思？

Accepted Answer

如果您不小心给他人造成损失——例如摔坏朋友的手机，或家中发生漏水事故——这项保险可以提供帮助。它保护您自己的财产，因为在德国此类损失通常需要自行承担。请注意：该保险不涉及您自身的健康——健康方面由医疗保险负责。

Question 22

「意外伤害保险」是什么意思？

Accepted Answer

如果因意外事故导致您身体永久受损，此保险将支付一笔款项。它与医疗保险不同：医疗保险支付治疗费用，而意外伤害保险则在出现永久性后果时支付一笔款项。

Question 23

「冻结账户（Sperrkonto）」是什么意思？

Accepted Answer

办理某些签证所需的一种特殊银行账户。您事先存入一定金额，此后每月只能提取其中的固定部分。以此向主管部门证明您有足够的资金维持在当地的生活。

Question 24

「AVB（一般保险条款）」是什么意思？

Accepted Answer

这是您合同的官方规则文件，详细说明保险公司承保哪些项目、不承保哪些项目以及适用哪些条件。这些规则具有约束力——即便网站上的说明更简短或更简单。

Question 25

「入学注册（Immatrikulation）」是什么意思？

Accepted Answer

作为学生在德国大学或高等院校正式注册入学。若没有有效的医疗保险，通常无法在德国完成入学注册。

Question 26

「须缴纳社会保险」是什么意思？

Accepted Answer

您在德国以正式劳动合同形式工作，工资中会自动扣除医疗、养老等各类社会保险费用。这些费用通常由雇主和雇员共同分担。

Question 27

「保费」是什么意思？

Accepted Answer

您定期（通常按月）支付给保险公司以维持保险保障的款项。

Question 28

「退款保证」是什么意思？

Accepted Answer

对于部分方案（例如Care College），如果您在保险期内未使用或仅使用了特定的保险利益，可获得部分保费退还。具体条件（如最低保险期限、何为“使用了保险利益”、退款金额等）详见方案说明和保险条款（AVB）。

Question 29

「至少三年会籍」是什么意思？

Accepted Answer

DAK的部分附加保险利益（例如Garantietarif 120或Fit & Travel）要求会员至少保持三年会籍。若在此期限届满前退出DAK，已获报销款项可能被全部或部分追回。例外情形：返回原籍国。具体规则详见DAK方案条款。

Question 30

「保险责任延展期」是什么意思？

Accepted Answer

保险合同终止后的一段时间，在此期间对某些情形可能仍然存在保险保障。是否适用及适用期限，详见保险条款（AVB）。

Question 31

「申根签证」是什么意思？

Accepted Answer

用于在申根区（包括大多数欧盟国家及其他若干国家）短期停留（最长90天）的签证。办理该签证需要至少30,000欧元保额的医疗保险。

Question 32

「M10通知」是什么意思？

Accepted Answer

由法定医疗保险机构向高校发送的电子通知，用以确认您已参保。若没有此通知，通常无法在德国高校完成入学注册。

Question 33

「原籍国保障」是什么意思？

Accepted Answer

在境外长期居留期间，若临时返回原籍国（例如休假），通常仍享有保险保障。就Care Expatriate（Comfort）方案而言，在保险已生效至少6个月的前提下，每个保险年度最多可享受60天此类保障。

重要提示：此类返回原籍国的行程必须在出行前以书面形式通知保险公司。若未事先通知，该期间将不享有保险保障。具体规定详见保险条款（AVB）。

Question 34

什么是入境健康保险?

Accepted Answer

为从国外来德国的人提供的健康保险。涵盖在德期间的医生、医院、药品和紧急情况。

Question 35

入境保险与旅行保险的区别?

Accepted Answer

旅行保险用于短期出国旅游。入境保险用于来德长期停留的人。

Question 36

欧盟公民也需要入境保险吗?

Accepted Answer

凭EHIC卡欧盟公民享有急救保障。长期停留（学习、工作）仍需完整保险。

Question 37

可以从本国在线投保吗?

Accepted Answer

可以 — Care Concept 所有方案均可在出发前在线投保。在线申请并付款成功后，保险文件通常通过电子邮件发送。许多方案会立即发送；个别方案可能需要额外审核，此时确认不会立即出具。

Question 38

会立即收到确认吗?

Accepted Answer

在线申请并付款成功后，保险文件通过电子邮件发送 — 许多方案会立即发送。个别方案可能需要额外审核，此时确认不会立即出具。该保险证明也可用于签证申请。

Question 39

入境前还是入境后投保?

Accepted Answer

入境前。申根签证在申请时就需要保险。

Question 40

短暂回国期间是否保障?

Accepted Answer

取决于方案。许多 Care Concept 方案也覆盖在其他申根国家的短暂停留和回原籍国的行程。注意：Care Economy 和 Care College 要求在行程开始前以书面形式向保险公司报备原籍国停留。请查阅所选方案的保险条款（AVB），或向 Care Concept 确认适用条件。

Question 41

什么是即时确认？

Accepted Answer

即时确认是指在线申请并付款成功后，以 PDF 形式通过电子邮件发送的保险证明。许多方案会立即发送；个别方案可能需要额外审核。该证明可用于签证申请或入境时携带。

Question 42

什么是「保险年度」？

Accepted Answer

从所选保险开始日期起算的12个月期间。它不同于日历年（1月至12月）。部分保障或自付额以此期间为准。

Question 43

自付额有什么区别？

Accepted Answer

根据方案不同，有多种形式：「每次保险事故」（每次新的疾病）、「每保险年度」（每12个月一次性金额）或「每日历年」（每年1月至12月一次性）。

Question 44

什么是「私人患者」？

Accepted Answer

在Care Student或Care Austria等方案中，您将获得与私人保险被保险人相同的待遇。通常可以更快获得预约，并享有更广泛的服务和医生资源。

Question 45

什么是治疗辅助手段（Heilmittel）？

Accepted Answer

包括由医生开具的物理治疗，如物理康复训练、按摩、语言治疗或职业治疗。

Question 46

什么是退款保证？

Accepted Answer

如果您在最初几个月内未使用任何保险服务并随后终止保险（例如Care College Comfort方案），保险公司会在特定条件下退还部分保费。

Question 47

可以看哪位医生?

Accepted Answer

您可在德国持照的医生和医院中自由选择 — 以所选方案的条款为限。

Question 48

需要事先批准吗?

Accepted Answer

急救情况不需要。计划性住院和治疗建议提前与保险公司沟通。

Question 49

结算流程如何?

Accepted Answer

您先自行支付账单（费用报销制），将其提交给 Care Concept 并获得报销。报销仅在所选方案的给付范围和条件内进行。

Question 50

紧急情况怎么办?

Accepted Answer

拨打112（德国急救电话）。非急救医疗咨询可拨打Care Concept 24/7热线。

Question 51

有24/7紧急电话吗?

Accepted Answer

有，所有Care Concept产品都包含24/7紧急热线。

Question 52

哪些覆盖，哪些不覆盖?

Accepted Answer

覆盖：医学必要治疗、急救、药品。不覆盖：整容手术、故意造成的损害、方案特定的除外 — 见AVB。

Question 53

既往病史覆盖吗?

Accepted Answer

既往疾病是否覆盖以及覆盖范围取决于所选方案。在部分方案中，既往疾病或与之相关的检查和治疗可能被除外或受到限制。以所选方案的保险条款（AVB）为准。

Question 54

怀孕覆盖吗? 何时起?

Accepted Answer

覆盖，大多数方案在保险开始起8个月等待期后。

Question 55

牙科治疗呢?

Accepted Answer

止痛牙科治疗始终覆盖。义齿视方案而定（如Care College Comfort：50%，最高500€）。

Question 56

药品覆盖吗?

Accepted Answer

覆盖 — 医生开具的处方药在所有Care Concept方案中报销。

Question 57

住院会怎样?

Accepted Answer

住院治疗覆盖。计划性住院建议提前与Care Concept协调。

Question 58

大学注册需要哪种保险?

Accepted Answer

需受德国认可的保险：法定（DAK）或私人（Care Student）。大学要求M10通知。

Question 59

M10通知是什么?

Accepted Answer

保险公司向大学发送的电子通知，证明您已投保。没有M10不能注册。

Question 60

学生可以选择私人保险吗?

Accepted Answer

可以 — 通过Care Student选择私人保险。注意：整个学习期间不可更改。

Question 61

DAK 保证费率 120是什么?

Accepted Answer

每年退还120€ — 实际每月节省10€。条件：DAK会员至少3年（回国除外）。

Question 62

DAK Fit & Travel — 需要付费吗?

Accepted Answer

39岁以下，会员至少3年完全免费。包含全球旅行保障、事故后主治医师治疗、60€健身补贴。

Question 63

学生保险适用到几岁?

Accepted Answer

至30岁 — 之后是普通GKV或私人保险。

Question 64

家人可以共同投保吗?

Accepted Answer

法定保险：可以，免费。私人（Care Student）：仅个人投保。

常见问题 (FAQ)

保险术语简明解释

A — 入境健康保险总览

F — 保险术语简明解释

B — 就医 / 理赔流程

C — 学生适用

D — 员工适用

E — 投保与法律

资料来源 / 信息状态

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