Визит к врачу и стационарное лечение
Кратко
Страница в общих чертах описывает, как организовано лечение в Германии и чем отличается расчёт при обязательном медицинском страховании и при частном или так называемом incoming-страховании. Она не содержит медицинской или правовой оценки и не утверждает, что конкретный счёт будет оплачен.
Тип использованных источников
Основой служат официальные информационные ресурсы (Федеральное министерство здравоохранения, Make it in Germany) и общедоступные сервисные страницы страховщика — с указанием даты проверки.
Амбулаторно и стационарно: в чём разница
Амбулаторное лечение проходит во врачебной практике или в амбулатории; пациент не остаётся на ночь. Стационарное лечение означает госпитализацию минимум с одной ночёвкой.
Первым обращением, как правило, является практика семейного врача. Для ряда специальностей обычным является направление. Застраховано ли лечение и в каком объёме, следует исключительно из соответствующего договора.
- Амбулаторно: лечение без ночёвки, чаще всего в практике.
- Стационарно: госпитализация минимум с одной ночёвкой.
- Перед плановым лечением многие застрахованные заранее выясняют вопрос расходов у страховщика.
112 и 116117 как общая информация
112 — общеевропейский номер экстренного вызова, он используется при острой угрозе жизни или тяжёлых неотложных состояниях. 116117 соединяет с врачебной дежурной службой вне часов приёма, если неотложного состояния нет.
Это общая публичная информация. Она не заменяет медицинскую оценку и ничего не говорит о том, какие расходы покрывает договор.
Порядок с картой и порядок со счётом
В обязательном медицинском страховании застрахованные обычно предъявляют электронную карту, а поставщики услуг в основном рассчитываются напрямую с больничной кассой.
Частное и так называемое incoming-страхование обычно устроено иначе: пациент получает счёт и подаёт его страховщику. Будет ли возмещение, в каком размере и в каком порядке, определяется договором и соответствующими условиями страхования. Данные для экстренной связи и договорные документы предоставляет сам страховщик.
Вопросы по этой странице
- Нужно ли платить в практике самому?
- Это зависит от договора. Для incoming-договоров обычен порядок счёта и возмещения. Обязательными являются только положения страховщика и условия страхования.
- Какой номер действует в экстренном случае?
- 112 — при тяжёлых неотложных состояниях, 116117 соединяет с врачебной дежурной службой вне часов приёма. И то и другое — общая публичная информация.
Где проверить официально
Общую информацию о системе медицинского страхования публикуют Федеральное министерство здравоохранения и портал Make it in Germany.
Сведения об экстренных контактах, порядке лечения и расчётах по конкретному договору предоставляет исключительно страховщик или страховая компания-провайдер.
Источники
- Онлайн-справочник по медицинскому страхованию
- Издатель:
- Федеральное министерство здравоохранения (Германия)
- Классификация:
- Официальный источник
- Охват:
- Официальный обзор системы медицинского страхования Германии
- Проверено:
- Медицинское страхование в Германии
- Издатель:
- Федеральное правительство Германии — Make it in Germany
- Классификация:
- Официальный источник
- Охват:
- Официальный обзор страхового покрытия и порядка лечения
- Проверено:
Примечание
Страница носит общий информационный характер и не является ни медицинской, ни правовой проверкой отдельного случая. Решение о выплатах принимает исключительно страховщик на основании договора.