Question 1

¿Qué significa «Repatriación médicamente indicada»?

Accepted Answer

Si usted enferma gravemente o sufre un accidente en el extranjero, puede ser mejor trasladarlo a su país de origen, por ejemplo porque allí puede recibir un mejor tratamiento o porque estará más cerca de su familia. El seguro puede asumir los costes de este traslado. «Médicamente indicado» significa: es un médico quien decide si el traslado es aconsejable desde el punto de vista médico, no usted mismo, y no porque simplemente desee volver a casa. Lo que exactamente se cubre figura en las condiciones generales del seguro (AVB) de su tarifa.

Question 2

¿Qué significa «Transporte sanitario»?

Accepted Answer

Traslados en ambulancia necesarios por motivos médicos, por ejemplo desde el lugar del accidente hasta el hospital o entre dos centros clínicos. Esto no es lo mismo que la repatriación al país de origen. Si estos transportes se cubren y en qué medida figura en las condiciones generales del seguro (AVB).

Question 3

¿Qué significa «Franquicia»?

Accepted Answer

La franquicia es la parte de la factura médica que usted paga por su cuenta. Solo después de eso paga el seguro. Ejemplo: si su franquicia es de 100 euros al año, usted paga los primeros 100 euros del año por su cuenta. Todo lo que supere ese importe lo asume el seguro, dentro de las condiciones de su tarifa. Las tarifas con franquicia suelen ser más económicas, pero en caso de enfermedad usted aporta una parte.

Question 4

¿Qué significa «Franquicia por año natural»?

Accepted Answer

Franquicia significa: usted paga una parte de las facturas médicas por su cuenta, y solo después paga el seguro.

En esta tarifa la franquicia se aplica por AÑO NATURAL. Un año natural va siempre del 1 de enero al 31 de diciembre. Esto es importante: la franquicia NO depende de cuándo comenzó su contrato, y tampoco se aplica por cada consulta médica. Por ejemplo, si su seguro comienza en octubre, la franquicia se renueva de todos modos el 1 de enero del año siguiente.

El importe exacto de la franquicia y a qué se aplica figura en las condiciones generales del seguro (AVB) y en la descripción de la tarifa del proveedor.

Question 5

¿Qué significa «Franquicia por año de seguro»?

Accepted Answer

En esta tarifa la franquicia se aplica por año de seguro (12 meses desde el inicio del contrato). Ejemplo: con una franquicia de 150 € por año de seguro, usted paga por su cuenta los primeros 150 € de gastos en ese período. Todo lo que supere ese importe lo asume el seguro dentro de las condiciones. Esto no es lo mismo que un año natural (1 de enero-31 de diciembre).

Question 6

¿Qué significa «Franquicia por siniestro»?

Accepted Answer

En esta tarifa usted paga la franquicia en CADA siniestro individual. Un siniestro es, por ejemplo, una enfermedad o un accidente. Ejemplo: con una franquicia de 25 € y tres consultas médicas en el año por dolencias distintas, usted paga en total 3 × 25 € = 75 € por su cuenta. Esto es distinto de una franquicia por año natural o por año de seguro.

Question 7

¿Qué significa «Año de seguro»?

Accepted Answer

Un año de seguro comienza el día en que se inicia su contrato y dura exactamente 12 meses. Si su seguro comienza, por ejemplo, el 15 de marzo, el primer año de seguro termina el 14 de marzo del año siguiente. NO es el año natural (1 de enero a 31 de diciembre). Muchos límites de prestaciones y franquicias se calculan por año de seguro.

Question 8

¿Qué significa «Período de carencia»?

Accepted Answer

El período de carencia es un tiempo determinado al inicio durante el cual el seguro todavía no paga por ciertas prestaciones. Ejemplo: si una prestación tiene un período de carencia de 8 meses, el seguro solo pagará por ella cuando usted lleve 8 meses asegurado. Qué prestaciones tienen período de carencia y su duración figura en las condiciones generales del seguro (AVB).

Question 9

¿Qué significa «Confirmación inmediata»?

Accepted Answer

En muchas tarifas de Care Concept usted recibe, justo después de la solicitud online y el pago, una confirmación digital de su cobertura por correo electrónico. Puede presentarla en la embajada o al entrar al país. Importante: en determinadas tarifas y a partir de cierta edad o importe puede ser necesaria una comprobación adicional (p. ej., preguntas de salud); en ese caso la confirmación no es inmediata.

Question 10

¿Qué significa «Tratamiento ambulatorio»?

Accepted Answer

Un tratamiento en el que usted NO pernocta en el hospital. Acude al médico o a una consulta, es examinado o tratado y después vuelve a casa.

Question 11

¿Qué significa «Tratamiento hospitalario»?

Accepted Answer

Un tratamiento en el que usted permanece ingresado en el hospital y pernocta allí, por ejemplo tras una operación o en caso de una enfermedad grave.

Question 12

¿Qué significa «Enfermedad preexistente»?

Accepted Answer

Una enfermedad que usted ya tenía o tiene antes de contratar el seguro. Muchos seguros no cubren estas enfermedades, o solo de forma limitada. Si padece alguna enfermedad, revise siempre las condiciones generales del seguro (AVB) antes de contratar, o consulte directamente con el proveedor.

Question 13

¿Qué significa «Prótesis dental»?

Accepted Answer

Sustituto artificial de dientes que faltan o están muy dañados, por ejemplo coronas, puentes o dentaduras. Esto es distinto de un tratamiento dental normal como un empaste.

Question 14

¿Qué significa «Tratamiento dental analgésico»?

Accepted Answer

Tratamientos dentales destinados a aliviar dolores agudos, por ejemplo tratamientos de urgencia por dolor de muelas, empastes sencillos o tratamientos de conducto en caso de molestias. Medidas más complejas como la prótesis dental (coronas, puentes, dentaduras) o los tratamientos puramente estéticos NO están incluidos en este punto. Los límites exactos figuran en las condiciones generales del seguro (AVB).

El límite indicado se aplica por año de seguro. Esto significa: dentro de un año de seguro, la compañía reembolsa como máximo este importe por esta prestación. Un año de seguro comienza en la fecha de inicio de su contrato, no el 1 de enero. Los importes y condiciones exactos figuran en las condiciones generales del seguro (AVB).

Question 15

¿Qué significa «Limpieza dental profesional»?

Accepted Answer

Una limpieza a fondo de los dientes realizada por personal cualificado en la clínica dental. Se elimina la placa y las decoloraciones, lo que previene la caries y las enfermedades de las encías. El seguro público de enfermedad (GKV) generalmente no asume el coste completo; algunas cajas como la DAK conceden una subvención. Los detalles figuran en la información de prestaciones de la caja.

Question 16

¿Qué significa «Medios terapéuticos»?

Accepted Answer

Tratamientos prescritos por un médico y realizados por personal especialmente formado, por ejemplo fisioterapia, masajes, terapia ocupacional o logopedia. Los medios terapéuticos son distintos de los medicamentos o de los medios auxiliares como los andadores.

El límite indicado se aplica por año de seguro. Esto significa: dentro de un año de seguro, la compañía reembolsa como máximo este importe por esta prestación. Un año de seguro comienza en la fecha de inicio de su contrato, no el 1 de enero. Los importes y condiciones exactos figuran en las condiciones generales del seguro (AVB).

Question 17

¿Qué significa «Medios auxiliares»?

Accepted Answer

Objetos médicos que se necesitan debido a una enfermedad o discapacidad, por ejemplo andadores, vendajes o audífonos.

El límite indicado se aplica por año de seguro. Esto significa: dentro de un año de seguro, la compañía reembolsa como máximo este importe por esta prestación. Un año de seguro comienza en la fecha de inicio de su contrato, no el 1 de enero. Los importes y condiciones exactos figuran en las condiciones generales del seguro (AVB).

Question 18

¿Qué significa «Seguro público de enfermedad (GKV)»?

Accepted Answer

El sistema estatal de seguro de enfermedad en Alemania. Quien trabaja aquí por cuenta ajena o está matriculado en una universidad debe afiliarse normalmente al seguro público de enfermedad. La cuota suele calcularse en función de los ingresos, no de la edad ni del estado de salud.

Question 19

¿Qué significa «Seguro privado de enfermedad (PKV)»?

Accepted Answer

Un seguro de enfermedad contratado con una compañía privada en lugar del sistema estatal. La cuota suele calcularse según la edad y el alcance elegido. Si puede optar por un seguro privado depende de su situación (p. ej., edad, motivo de la estancia, actividad laboral).

Question 20

¿Qué significa «Paciente privado»?

Accepted Answer

Quien tiene un seguro privado de enfermedad (PKV), por ejemplo Care Student, es «paciente privado» ante el médico. Esto significa, entre otras cosas: libre elección de médico, a menudo tiempos de espera más cortos y en algunos casos otras opciones de tratamiento. A diferencia del sistema público (GKV), el médico le factura directamente a usted, y usted presenta la factura a su seguro.

Question 21

¿Qué significa «Seguro de responsabilidad civil»?

Accepted Answer

Este seguro ayuda cuando USTED causa por accidente un daño a otra persona, por ejemplo si se le cae el móvil de un amigo o se produce un daño por agua en su vivienda. Protege su propio dinero, porque en Alemania este tipo de daños normalmente hay que pagarlos uno mismo. Importante: NO cubre su propia salud; para eso está el seguro de enfermedad.

Question 22

¿Qué significa «Seguro de accidentes»?

Accepted Answer

Este seguro paga una cantidad de dinero si un accidente le deja una discapacidad física permanente. Es distinto del seguro de enfermedad: el seguro de enfermedad paga el tratamiento, el seguro de accidentes paga una suma en caso de secuelas permanentes.

Question 23

¿Qué significa «Cuenta bloqueada (Sperrkonto)»?

Accepted Answer

Una cuenta bancaria especial que se necesita para algunos visados. Usted ingresa previamente un importe y luego solo puede retirar cada mes una parte determinada de ese importe. Así, la autoridad comprueba que dispone de dinero suficiente para su estancia.

Question 24

¿Qué significa «AVB (Condiciones Generales del Seguro)»?

Accepted Answer

Son las reglas oficiales de su contrato. Ahí figura exactamente qué paga el seguro, qué no paga y qué condiciones se aplican. Estas reglas son vinculantes, aunque en las páginas web se expliquen de forma más breve o sencilla.

Question 25

¿Qué significa «Matriculación / Inscripción»?

Accepted Answer

La inscripción oficial como estudiante en una universidad o centro de estudios superiores alemán. Sin un seguro de enfermedad válido, la matriculación en Alemania normalmente no es posible.

Question 26

¿Qué significa «Empleo sujeto a cotización a la seguridad social»?

Accepted Answer

Usted trabaja en Alemania con un contrato de trabajo regular, y de su sueldo se descuentan automáticamente cotizaciones para el seguro de enfermedad, de pensiones y otros seguros. El empleador y el empleado suelen compartir estas cotizaciones.

Question 27

¿Qué significa «Cuota / prima»?

Accepted Answer

El dinero que usted paga regularmente (normalmente cada mes) al seguro para que la cobertura siga vigente.

Question 28

¿Qué significa «Garantía de devolución del dinero»?

Accepted Answer

En algunas tarifas (p. ej., Care College) usted recibe una parte de la prima si durante el período de seguro no ha utilizado ninguna prestación o solo ciertas prestaciones. Las condiciones exactas (p. ej., duración mínima, qué cuenta como prestación, cuánto se reembolsa) figuran en la descripción de la tarifa y en las condiciones generales del seguro (AVB).

Question 29

¿Qué significa «Afiliación mínima de tres años»?

Accepted Answer

Algunas prestaciones adicionales de la DAK (p. ej., Garantietarif 120 o Fit & Travel) exigen permanecer afiliado al menos 3 años. Si usted abandona la DAK antes de ese plazo, el reembolso puede reclamarse total o parcialmente. Excepción: el regreso al país de origen. Las reglas exactas figuran en las condiciones de tarifa de la DAK.

Question 30

¿Qué significa «Cobertura posterior»?

Accepted Answer

Un período tras la finalización del seguro durante el cual todavía puede existir cobertura para determinados casos. Si existe y durante cuánto tiempo figura en las condiciones generales del seguro (AVB).

Question 31

¿Qué significa «Visado Schengen»?

Accepted Answer

Un visado para una estancia corta (hasta 90 días) en el espacio Schengen, que incluye la mayoría de los países de la UE y algunos más. Para este visado se exige un seguro de enfermedad con una cobertura mínima de 30.000 €.

Question 32

¿Qué significa «Notificación M10»?

Accepted Answer

Una notificación electrónica de la caja de enfermedad a la universidad confirmando que usted está asegurado. Sin esta notificación, la matriculación en una universidad alemana normalmente no es posible.

Question 33

¿Qué significa «Seguro en el país de origen»?

Accepted Answer

En una estancia prolongada en el extranjero, a menudo también existe cobertura si usted regresa temporalmente a su país de origen (p. ej., de vacaciones). Con Care Expatriate (Comfort) se cubren hasta 60 días por año de seguro, siempre que el seguro lleve vigente al menos 6 meses.

IMPORTANTE: estos viajes al país de origen deben notificarse por escrito a la aseguradora ANTES DEL INICIO DEL VIAJE. Sin esta notificación previa, no existe cobertura durante ese período. Las condiciones exactas figuran en las condiciones generales del seguro (AVB).

Question 34

¿Qué es un seguro Incoming?

Accepted Answer

Un seguro médico para personas que llegan a Alemania desde el extranjero. Cubre médicos, hospital, medicamentos y emergencias durante su estancia.

Question 35

¿Diferencia entre seguro Incoming y de viaje?

Accepted Answer

El seguro de viaje es para vacaciones cortas en el extranjero. El Incoming es para personas que vienen a Alemania y se quedan más tiempo.

Question 36

¿Los ciudadanos de la UE también necesitan un Incoming?

Accepted Answer

Con la tarjeta EHIC los ciudadanos de la UE tienen cobertura de emergencia. Para estancias largas (estudios, trabajo) se requiere un seguro completo.

Question 37

¿Puedo contratarlo online desde mi país?

Accepted Answer

Sí — todos los planes de Care Concept pueden contratarse online antes de salir. Tras la solicitud online y el pago, la documentación del seguro se envía por lo general por correo electrónico. En muchas tarifas esto ocurre de inmediato; algunas tarifas pueden requerir una comprobación adicional, por lo que la confirmación no es inmediata.

Question 38

¿Recibo confirmación inmediata?

Accepted Answer

Tras la solicitud online y el pago, la documentación del seguro se envía por correo electrónico — en muchas tarifas de inmediato. Algunas tarifas pueden requerir una comprobación adicional; en ese caso la confirmación no es inmediata. El certificado también puede utilizarse para la solicitud del visado.

Question 39

¿Contratar antes o después de entrar?

Accepted Answer

Antes de entrar. Para un visado Schengen se necesita el seguro ya al solicitarlo.

Question 40

¿Está cubierto durante visitas cortas a mi país?

Accepted Answer

Depende del plan. Muchos planes de Care Concept cubren también estancias cortas en otros países Schengen y viajes al país de origen. Atención: en Care Economy y Care College, la estancia en el país de origen debe comunicarse por escrito a la aseguradora ANTES del inicio del viaje. Consulte las AVB de la tarifa elegida o pregunte a Care Concept por las condiciones aplicables.

Question 41

¿Qué es una confirmación inmediata?

Accepted Answer

La confirmación inmediata es el certificado de seguro que se envía por correo electrónico en formato PDF tras la solicitud online y el pago. En muchas tarifas se envía de inmediato; algunas tarifas pueden requerir una comprobación adicional. El documento puede presentarse para la solicitud del visado o llevarse consigo a la entrada.

Question 42

¿Qué significa 'año de seguro'?

Accepted Answer

Un período de 12 meses a partir de la fecha de inicio del seguro elegida. Se diferencia del año natural (enero a diciembre). Algunas prestaciones o franquicias se refieren a este período.

Question 43

¿Cuál es la diferencia en la franquicia?

Accepted Answer

Según el plan existen distintas formas: 'por caso asegurado' (en cada enfermedad nueva), 'por año de seguro' (importe único cada 12 meses) o 'por año natural' (único por año de enero a diciembre).

Question 44

¿Qué significa 'paciente privado'?

Accepted Answer

En planes como Care Student o Care Austria se le trata como a un asegurado privado. A menudo puede obtener citas más rápido y tiene acceso a una gama más amplia de prestaciones y médicos.

Question 45

¿Qué son los medios terapéuticos (Heilmittel)?

Accepted Answer

Incluyen terapias físicas como fisioterapia, masajes, logopedia o terapia ocupacional prescritas por un médico.

Question 46

¿Qué es una garantía de devolución de dinero?

Accepted Answer

Si no utiliza ninguna prestación durante los primeros meses y luego finaliza el seguro (p. ej. con Care College Comfort), el asegurador reembolsa parte de la prima bajo ciertas condiciones.

Question 47

¿A qué médico puedo ir?

Accepted Answer

Tiene libre elección entre médicos y hospitales autorizados en Alemania, conforme a las condiciones de la tarifa elegida.

Question 48

¿Necesito autorización previa?

Accepted Answer

En emergencias no. Para hospitalizaciones planificadas y terapias se recomienda coordinarlo con la aseguradora.

Question 49

¿Cómo funciona la facturación?

Accepted Answer

Primero paga usted la factura (principio de reembolso), la presenta a Care Concept y recibe el reembolso. El reembolso se realiza únicamente dentro de las prestaciones y condiciones de la tarifa elegida.

Question 50

¿Qué hago en una emergencia?

Accepted Answer

Llame al 112 (emergencias en Alemania). Para asistencia no urgente, la línea 24/7 de Care Concept.

Question 51

¿Hay una línea de emergencia 24/7?

Accepted Answer

Sí, todos los productos Care Concept incluyen una línea de emergencia 24/7.

Question 52

¿Qué está cubierto y qué no?

Accepted Answer

Cubierto: tratamiento médicamente necesario, emergencias, medicamentos. No cubierto: cirugía estética, daños intencionales, exclusiones específicas del plan — ver AVB.

Question 53

¿Están cubiertas las enfermedades preexistentes?

Accepted Answer

Que las enfermedades preexistentes estén cubiertas, y en qué medida, depende de la tarifa elegida. En algunas tarifas, las preexistencias o los exámenes y tratamientos relacionados pueden estar excluidos o limitados. Son determinantes las condiciones de seguro (AVB) de la tarifa elegida.

Question 54

¿Está cubierto el embarazo? ¿Desde cuándo?

Accepted Answer

Sí, en la mayoría de los planes tras 8 meses de espera desde el inicio del seguro.

Question 55

¿Y el dentista?

Accepted Answer

El tratamiento dental para aliviar el dolor siempre está cubierto. Prótesis dental según el plan (p. ej. Care College Comfort: 50 %, hasta 500 €).

Question 56

¿Están cubiertos los medicamentos?

Accepted Answer

Sí — los medicamentos recetados se reembolsan en todos los planes Care Concept.

Question 57

¿Qué pasa en caso de hospitalización?

Accepted Answer

El tratamiento hospitalario está cubierto. Para estancias planificadas se recomienda coordinarlo con Care Concept.

Question 58

¿Qué seguro necesito para matricularme en la universidad?

Accepted Answer

Necesita un seguro alemán reconocido: público (DAK) o privado (Care Student). La universidad requiere la notificación M10.

Question 59

¿Qué es la notificación M10?

Accepted Answer

Un mensaje electrónico de la aseguradora a la universidad que confirma que está asegurado. Sin M10 no hay matrícula.

Question 60

¿Puedo tener un seguro privado como estudiante?

Accepted Answer

Sí — con Care Student elige el seguro privado. Atención: esta elección es vinculante durante todos los estudios.

Question 61

¿Qué es el plan DAK Garantietarif 120?

Accepted Answer

Recibe 120 € una vez al año — un ahorro efectivo de 10 € al mes. Requisito: 3 años mínimos como miembro DAK (salvo regreso al país de origen).

Question 62

¿Qué es DAK Fit & Travel — tiene coste?

Accepted Answer

Hasta los 39 años totalmente gratuito con 3 años de afiliación mínima. Incluye protección de viaje mundial, tratamiento por jefe de servicio tras accidente y 60 € de fitness.

Question 63

¿Hasta cuándo estoy en el seguro de estudiantes?

Accepted Answer

Hasta cumplir 30 años — después contribuciones normales o seguro privado.

Question 64

¿Puedo coasegurar a mi familia?

Accepted Answer

En el seguro público: sí, gratis. En el privado (Care Student): solo individualmente.

Preguntas frecuentes (FAQ)

Términos de seguros explicados de forma sencilla

A — General sobre el seguro Incoming

F — Términos del seguro explicados de forma sencilla

B — En el médico / gestión de prestaciones

C — Para estudiantes

D — Para trabajadores

E — Contratación y aspectos legales

Fuentes / estado de la información

Términos de seguros explicados de forma sencilla

A — General sobre el seguro Incoming

F — Términos del seguro explicados de forma sencilla

B — En el médico / gestión de prestaciones

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D — Para trabajadores

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