زيارة الطبيب والإقامة في المستشفى

العلاج الخارجي والعلاج الداخلي: الفرق

يجري العلاج الخارجي في عيادة طبية أو قسم للعيادات الخارجية، ولا يبقى الشخص المعالَج ليلاً. أما العلاج الداخلي فيعني الإدخال إلى المستشفى مع مبيت ليلة واحدة على الأقل.

عادةً ما تكون عيادة طب الأسرة نقطة الاتصال الأولى، وفي بعض التخصصات تُعد الإحالة أمراً معتاداً. وما إذا كان العلاج مشمولاً بالتأمين وإلى أي مدى يتحدد حصراً من العقد المعني.

• العلاج الخارجي: علاج دون مبيت، غالباً في عيادة.
• العلاج الداخلي: إدخال إلى المستشفى مع مبيت ليلة واحدة على الأقل.
• قبل العلاج المخطط له، يوضّح كثير من المؤمَّن عليهم مسألة التكاليف مسبقاً مع شركة التأمين.

الرقمان 112 و116117 كمعلومة عامة

الرقم 112 هو رقم الطوارئ على مستوى أوروبا ويُستخدم في الحالات الحادة المهددة للحياة أو في الطوارئ الشديدة. أما الرقم 116117 فيوصل بخدمة الطبيب المناوب خارج أوقات العمل عندما لا توجد حالة طارئة.

هذه بيانات عامة للجمهور، ولا تحل محل التقييم الطبي، ولا تقول شيئاً عن التكاليف التي يغطيها العقد.

إجراء البطاقة وإجراء الفاتورة

في التأمين الصحي القانوني يقدّم المؤمَّن عليهم عادةً البطاقة الصحية الإلكترونية، ويحاسب مقدّمو الخدمة الصندوق الصحي مباشرةً في الغالب.

أما التأمين الخاص وما يُسمى تأمين القادمين فيعمل عادةً بطريقة مختلفة: يتلقى الشخص المعالَج فاتورة ويقدّمها إلى شركة التأمين. وتحديد ما إذا كان هناك تعويض ومقداره وإجراءاته يخضع للعقد وللشروط التأمينية المرتبطة به. وتتوفر بيانات التواصل في الطوارئ ووثائق العقد لدى شركة التأمين نفسها.

أسئلة حول هذه الصفحة

هل يجب أن أدفع بنفسي في العيادة؟

يعتمد ذلك على العقد. ففي عقود القادمين يشيع إجراء الفاتورة والتعويض. والملزم هو ما تنص عليه شركة التأمين والشروط التأمينية فقط.

أي رقم يُستخدم في حالة الطوارئ؟

الرقم 112 للطوارئ الشديدة، والرقم 116117 يوصل بخدمة الطبيب المناوب خارج أوقات العمل. وكلاهما معلومة عامة للجمهور.

أين يمكنك التحقق رسميًا

تنشر الوزارة الاتحادية للصحة وبوابة Make it in Germany معلومات عامة عن نظام التأمين الصحي.

أما البيانات المتعلقة بالتواصل في الطوارئ ومسارات العلاج والتسوية في عقد بعينه فتُطلب حصراً من شركة التأمين أو مقدّم التأمين.