المبلغ المستقطع: لكل حالة أو لكل سنة
لمحة موجزة
المبلغ المستقطع هو الجزء من التكاليف الذي يتحمله الشخص المؤمَّن عليه بنفسه. والمهم هو الفترة المرجعية التي يرتبط بها: الحالة التأمينية المفردة، أو السنة التقويمية، أو السنة التأمينية. وتشرح هذه الصفحة الآلية فقط.
نوع المصادر المستخدمة
تستند الصفحة إلى معلومات رسمية عن نظام التأمين الصحي وإلى بيانات منشورة لمقدّم التأمين، مع ذكر تاريخ المراجعة.
الفترات المرجعية الثلاث
لكل حالة تأمينية يعني أن المبلغ قد يترتب من جديد مع كل مطالبة منفردة. ولكل سنة تقويمية يعني أن المبلغ يرتبط بالفترة من 1 يناير إلى 31 ديسمبر.
ولكل سنة تأمينية يعني أن المبلغ يرتبط بسنة العقد ابتداءً من تاريخ بدء التأمين. ولذلك فالسنة التأمينية ليست هي السنة التقويمية.
- لكل حالة تأمينية: مرتبط بالحدث المفرد.
- لكل سنة تقويمية: مرتبط بالفترة من يناير إلى ديسمبر.
- لكل سنة تأمينية: مرتبط باثني عشر شهراً من بدء التغطية.
أمثلة حسابية بسيطة للآلية
المثال أ: بمبلغ مستقطع قدره 100 يورو لكل حالة تأمينية وثلاث مطالبات منفصلة، يمكن حسابياً أن يترتب المبلغ ثلاث مرات، أي 300 يورو.
المثال ب: بمبلغ مستقطع قدره 300 يورو في السنة، يمكن حسابياً بلوغ المبلغ مرة واحدة خلال الفترة المرجعية بصرف النظر عن عدد المطالبات. وتخدم هذه الأمثلة شرح المنطق الحسابي فقط، ولا تتضمن أي إفادة بأن خياراً أفضل أو أنسب.
بيانات مقدّم التأمين عن الفترة المرجعية
يعرض الجدول التالي فقط الفترة المرجعية التي يرتبط بها المبلغ الذي ينشره مقدّم التأمين. ولا تُعرض هنا مبالغ؛ فالشروط التأمينية وصفحات مقدّم التأمين هي الحاسمة.
| الخطة | الفترة المرجعية وفق مقدّم التأمين | المصدر الملزم |
|---|---|---|
| Care Concept College Basic | مبلغ مستقطع لكل سنة تأمينية | الشروط التأمينية وصفحة مقدّم التأمين |
| Care Student | مبلغ مستقطع لكل سنة تقويمية | الشروط التأمينية وصفحة مقدّم التأمين |
أسئلة حول هذه الصفحة
- هل المبلغ المستقطع الأقل أفضل؟
- لا تقيّم هذه الصفحة ذلك. فهي تشرح فقط الفترة التي يرتبط بها المبلغ وكيف يعمل حسابياً.
- هل السنة التأمينية هي نفسها السنة التقويمية؟
- لا. تبدأ السنة التأمينية من تاريخ بدء التأمين وتمتد اثني عشر شهراً، بينما تمتد السنة التقويمية من يناير إلى ديسمبر.
أين يمكنك التحقق رسميًا
المبالغ الدقيقة والفترات المرجعية مذكورة في الشروط التأمينية (AVB) وعلى صفحات المنتجات لدى مقدّم التأمين.
وتنشر الوزارة الاتحادية للصحة إيضاحات عامة عن نظام التأمين الصحي الألماني.
المصادر
- الدليل الإلكتروني للتأمين الصحي
- الجهة الناشرة:
- الوزارة الاتحادية للصحة (ألمانيا)
- التصنيف:
- مصدر رسمي
- النطاق:
- نظرة عامة رسمية على نظام التأمين الصحي الألماني
- تاريخ المراجعة:
ملاحظة
تشرح الأمثلة الحسابية الآلية فقط، ولا تتضمن توصية ولا إفادة بمدى ملاءمة خطة معينة.