Muafiyet: olay başına mı, yıl başına mı
Kısaca
Muafiyet, sigortalının kendi üstlendiği masraf payıdır. Belirleyici olan, tutarın hangi döneme bağlandığıdır: tek bir sigorta olayı, takvim yılı ya da sigorta yılı. Bu sayfa yalnızca işleyişi açıklar.
Kullanılan kaynak türü
Sayfa, sağlık sigortası sistemine ilişkin resmî bilgilere ve sağlayıcının kamuya açık açıklamalarına dayanır; her biri inceleme tarihiyle birlikte verilir.
Üç referans dönemi
Sigorta olayı başına, tutarın her bir ayrı hasar olayında yeniden doğabileceği anlamına gelir. Takvim yılı başına, tutarın 1 Ocak – 31 Aralık dönemine bağlı olduğu anlamına gelir.
Sigorta yılı başına ise tutarın, sigortanın başlangıcından itibaren işleyen sözleşme yılına bağlı olduğu anlamına gelir. Dolayısıyla sigorta yılı ile takvim yılı aynı şey değildir.
- Sigorta olayı başına: tek bir olaya bağlı.
- Takvim yılı başına: Ocak–Aralık dönemine bağlı.
- Sigorta yılı başına: teminat başlangıcından itibaren on iki aya bağlı.
İşleyişe ilişkin basit hesap örnekleri
Örnek A: sigorta olayı başına 100 € muafiyet ve birbirinden ayrı üç hasar olayında, muafiyet hesaben üç kez, yani 300 € olarak doğabilir.
Örnek B: yılda 300 € muafiyette, tutar ilgili dönem içinde hasar sayısından bağımsız olarak hesaben bir kez ulaşılabilir. Bu örnekler yalnızca hesap mantığını açıklar; hangi seçeneğin daha iyi veya daha uygun olduğu belirtilmez.
Referans döneme ilişkin sağlayıcı bilgisi
Aşağıdaki tablo yalnızca, sağlayıcının yayımladığı katılım payının hangi döneme bağlı olduğunu gösterir. Burada tutar verilmez; belirleyici olan sigorta şartları ve sağlayıcı sayfalarıdır.
| Plan | Sağlayıcıya göre referans dönem | Bağlayıcı kaynak |
|---|---|---|
| Care Concept College Basic | sigorta yılı başına katılım payı | AVB ve sağlayıcı sayfası |
| Care Student | takvim yılı başına katılım payı | AVB ve sağlayıcı sayfası |
Bu sayfayla ilgili sorular
- Daha düşük muafiyet daha mı iyidir?
- Bu sayfa böyle bir değerlendirme yapmaz. Yalnızca muafiyetin neye bağlı olduğunu ve hesaben nasıl işlediğini açıklar.
- Sigorta yılı takvim yılıyla aynı mıdır?
- Hayır. Sigorta yılı teminat başlangıcıyla başlar ve on iki ay sürer; takvim yılı Ocak'tan Aralık'a kadardır.
Resmî olarak nereden doğrulayabilirsiniz
Kesin tutarlar ve referans dönemler sigorta şartlarında (AVB) ve sağlayıcının ürün sayfalarında yer alır.
Alman sağlık sigortası sistemine ilişkin genel açıklamaları Federal Sağlık Bakanlığı yayımlar.
Kaynaklar
- Sağlık sigortası çevrimiçi rehberi
- Yayımlayan:
- Federal Sağlık Bakanlığı (Almanya)
- Sınıflandırma:
- Resmî kaynak
- Kapsam:
- Alman sağlık sigortası sisteminin resmî genel görünümü
- Kontrol tarihi:
Not
Hesap örnekleri yalnızca işleyişi açıklar. Herhangi bir tavsiye veya bir planın uygunluğuna dair ifade içermez.